おしっこの出が悪い、トイレが近くて我慢できない時がある、など、おしっこについての困り事を「トシのせい」と思っていませんか？

これはもしかしたら、「前立腺肥大症」という病気かもしれません。前立腺肥大症は、潜在患者さんが400万人を超えるといわれ、55歳以上の男性の5人に1人が前立腺肥大症と推定されています*¹。しかしながら、実際に治療を受けている方は47万人ほど*²、患者さんの多くが受診していないことが考えられます。

「トシのせい」と思い、不快な症状があってもつい我慢してしまう…。しかしながら、前立腺肥大症は進行性の病気です。長年放置してしまうと、肥大が進むことによって膀胱に残る尿が増え、常に膀胱が緊張した状態になり、膀胱が硬くなるなどの二次的変化を起こします。その結果、腎機能障害や、ひいては最悪のケースでは人工透析が必要になってしまう場合もあります。もちろん、適切な時期に治療すれば、元の状態に戻すことができます。

近年の前立腺肥大症治療は、お薬・手術ともに飛躍的な進歩を遂げ、効果の高いお薬が出ていますし、手術も開腹手術はほとんどなく、体への負担が少ないものになっています。症状を感じておられる方は、ぜひ年齢のせいにせず、放っておかず、医療機関で診断・治療を受けてください。多くの場合、快適な生活を取り戻していただけると思います。

*¹大園誠一郎ほか：PROGRESS IN MEDICINE 28（6）：1419-1423, 2008
*²厚生労働省「平成29年患者調査の概況」

以上に挙げた症状の中でも、夜間頻尿には特に注意が必要です。夜間頻尿の定義としては、「夜間に1回以上、トイレに行くために起きる。かつそれに困っておられる」という方になります。熟睡できずに翌日疲れが残ったり、さらには夜中ですので、暗い中でトイレとの往復の途中で転倒やひいては骨折してしまうこともあり、大変危険です。「夜間に3回以上トイレに行く人は、そうでない人に比べて生存率が低くなる」との研究報告もあります。

自覚症状がある場合、とりあえず自分でできる対処としては、

• 水分・塩分の多く摂り過ぎには注意しましょう
•  昼間（夕方）に運動しましょう
• 床についている時間が長過ぎないように「遅寝早起き」をしてみましょう
• 昼寝はするなら30分までの短時間にしましょう
• 夜あたたかくして寝ましょう
  （夜のトイレの回数が多くて困っておられる方へ：京都医療センター泌尿器科　夜間頻尿外来作成　2017.11改訂版より抜粋）

などが挙げられます。

まずはかかりつけ医、または近くに泌尿器科を標榜する開業医があれば、受診してください。そこでさらなる専門的な診断・治療が必要と判断されれば、より専門的に対応できる医療機関を専門医を紹介されます。